半月板修复手术,术后应如何康复锻炼?-长沙中医网

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半月板修复手术,术后应如何康复锻炼?

发布时间:2018-10-06 来源:长沙中医网

膝关节非常的脆弱,经常从事体育运动项目和长期从蹲位工作的人员,膝关节很容易受磨损,比如运动员、修理工等这类人患半月板损伤的几率就比较大,一般采取药物治疗或理疗的方式来进行修复,严重的通过手术治疗,但是后期该如何进行修复性锻炼帮助更好的恢复呢?

急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,成都治疗癫痫最好的医院是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

根据膝部受过伤及以上表现特点,加上膝关节特殊检查试验阳性,可以初步确定半月板损伤。不过,膝关节结构复杂,引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病,如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多,可能互相混淆不清。因此,除了常规摄膝关节X光片外,还需要选择其他特殊方法检查。

一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示出来,看有没有破坏的迹象。贵阳治羊癫疯最好的医院CT或磁共振检查,不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。

关节镜检查是在麻醉下,将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内,通过光导纤维,从外面直接看到关节内部的各种病变,同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多,创伤小,病人痛苦轻,但由于受条件限制,目前应用还不够普遍。此外,超声波检查也可以协助诊断。

半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应,大部分部位是无血组织,主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。时间长了,会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。

为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

1、想完全恢复这个不可能性不大。原因有2点:一是半月不可自行恢复,人工修复材料远远不能达到原有水平。二是膝关节经历创伤手术后周围组织会出现一系列改变增生,关节生物力学达不到原有水平。如果恢复良好,再进行一般剧烈点的跑跳是可以的容易再受伤要时刻保护好自己的。当然比不上职业著名运动员的康复治疗。

2、你没有谈到现在你的关节活动角度问题:所以给出康复建议是:

一是关节活动度练习,伸直退与主被动弯曲相结合。

二是肌力练习,以股四头肌为主,可以靠墙半蹲或功率自行车。

三是服用药物,如布洛芬,盐酸氨基葡萄糖片,药物注射与封闭:玻璃酸钠

四是理疗:建议采用中频电治疗消肿止痛促进炎症消退。

3、康复后应加强肌力锻炼,灵活性练习。时刻注意自我保护,冬天注意保暖。年龄超过45随后注意关节退行型变骨质增生。

1、术后1周达到90度,4周达到120度,剩余的角度在8-10周内练习到正常水平,练习时循序渐进

2、夹板在术后第一周结束时候调整至30度,在术后4周左右调至120度左右,并佩戴至术后8-10周,术后4周内昼夜佩戴

3、术后4周后练习静蹲、术后6周后抗阻屈、伸膝

4、整个练习过程中注重伸直功能,每天练习不少于1次

5、练习至伤腿单腿完全伸直位做金鸡独立动作可稳定坚持超过1分钟即可脱拐

6、练习后注意冰敷,平时疼痛时也可冰敷,减轻肿胀

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